Дыхательная недостаточность

Скачать файл

Протокол №9

Дыхательная недостаточность

Цель: своевременная диагностика  и устранение признаков дыхательной недостаточности.

Популяция: дети.

Пользователь: врачи анестезиологи-реаниматологи, педиатры и детские хирурги.

Классификация дыхательной недостаточности (ДН) по степени тяжести у детей

 

Частота дыханий (ЧД) в минуту

Западение грудной клетки или одышка на вдохе

Степень ДН

Более 60

Есть

Тяжелая

Более 60

Нет

Средней тяжести

40-60

Есть

Средней тяжести

40-60

Нет

легкая

 

Диагностика и мониторинг:

1. Болезненный общий вид, центральный цианоз (синий язык, губы);

2. Нарушения связанные с процессом дыхания:

  • тахипноэ  ЧД более 60 в минуту – наблюдается при внутриторакальной обструкции дыхательных путей;
  • брадипноэ  ЧД  менее 20 в минут – наблюдается при нарушениях центрального контроля дыхания или экстраторакальной обструкции дыхательных путей;
  • грантинг (хрюкающее дыхание) наблюдается при выдыхании воздуха через голосовую щель для повышения функциональной резервной емкости и легочного объема;
  • вовлечение дополнительной дыхательной мускулатуры и раздувание крыльев носа появляется тогда, когда высокое отрицательное давление в плевральной полости необходимо для преодоления обструкции дыхательных путей;
  • апноэ – парадоксальные движения грудной клетки появляются при неустойчивости грудной клетки и отсутствии использования межреберных мышц.

3. Нарушении связанные с сердечной деятельностью:

  • тахикардия и повышение АД могут появиться вторично в результате повышения циркулирующего уровня катехоламинов;
  • ритм галопа возникает при дисфункции миокарда, приводящей  к ДН;
  • нарушение периферического кровотока (периферическая вазоконстрикция) в результате дыхательного ацидоза.

 

4. Неврологические расстройства:

  • летаргия, возбудимость;
  • течение черепно- мозговой травмы;
  • синдрома Гиена-Баира;
  • полирадикулоневрит.

Литература:

  1. Мюллер З. Неотложная помощь: Справочник практического врача / З. Мюллер; Пер. с нем- 2-ое изд; перераб. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 525с.
  2. Путрушина А.Д. Неотложные состояния у детей / А.Д. Петрушина, Л.А. Мальченко, Л.Н. Кретинина и др.; Под редакцией А.Д. Петрушиной. – М.; ООО «Медицинское информационное агенство», 2010. -216с.
  3. Александровия Ю.С. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний / Ю.С. Александрович, В.И. Гордеев. – 2-ое изд., дополн. и исправл. – СПб.: ЭЛБИ- СПб, 2010. -248с.
  4. Шайтор В.М., Мельникова И.Ю. Неотложная педиатрия: краткая руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 160с.

← Библеотека

Наши Врачи

  • 1
    Набиев Зохир Нарзулоевич

    Директор Научно-клинического центра Педиатрии и детской хирургии. Доктор медицинских наук, Профессор.

    3
    Абдуллаева Нодира Шомуратовна

    Начальник отдела детей раннего возраста

    5
    Исмоилов Комил Исроилович

    Профессор

  • 8
    Янгибоева Барно Усмановна

    Начальник Отдела Иннтегрированного ведения болезней детского возраста

    7
    Кодиров Абдухалим

    Анастазиолог

    16
    Магзумов Дилшод Рахмонходжаевич

    Руководитель отдела хирургии и реанимации новорожденных

  • 25
    Парсаева Волидахон Абдуллоевна

    Невролог

    20
    Холиков Зиератшо Хукумович

    21
    Бакиева Гульбахор Тавмановна

    Руководитель отдела науки

  • 22
    Давлатова Нигина

    начальник отдела медико-социальных проблем и информации

    23
    Насриддинова Барно

    врач УЗИ

    24
    Салихова Халима

    духтури ултрасадо

ВАЖНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ

Научно- клинический центр педиатрии и детской хирургии Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан г. Душанбе. пр. Исмоили Сомони 59, строение 7 Караболо

дежурный врач:
+992 (372) 236-52-50

дежурный врач-педиатр:
+992 (372) 236-85-52

прием устных обращений:
+992 (372) 236-85-52

Наши партнеры

1 2 3 4 5